A teoria de campo de cancerização em neoplasias de cabeça e pescoço (CP) reflete a complexa oncogênese que ocorre nesta região. Os mecanismos a nível molecular que controlam a proliferação celular em Carcinomas epidermóides (CEC) de vias aerodigestivas superiores ainda são pouco conhecidos. Mutações no p53 são as alterações genéticas mais encontradas em CEC de CP e parecem contribuir ativamente em seu processo carcinogênico como gene supressor de tumor e a sua associação com tabaco. O objetivo deste trabalho é analisar a expressão da proteína p53 em carcinoma epidermóide de cabeça e pescoço por meio de reação imunohistoquimica e sua correlação com outros fatores prognósticos. O estudo inclui 63 casos consecutivos de CEC, não tratados previamente. Espécimes de tumor e de mucosa normal adjacente foram colhidos durante o ato cirúrgico e submetidos a reação imunohistoquímica para avaliação da expressão do anticorpo anti-proteína p53 (M7001 DAKO AVS, Denmark Inc.) Não houve significância entre os dados anatomo-clínicos e demográficos, presença de metastases linfonodais e a expressão de p53 no tumor ou na mucosa adjacente normal. A localização do tumor na laringe apresentou correlação estatistica significativa com a expressão da p53 . A graduação histológica, separada em graus I e ll, e III e IV apresentou correlação com a expressão de p53 significante ( p=0,025). Conclusões: 1-No material estudado proveniente de 63 casos de CEC de cabeça e pescoço encontramos 48% de superexpressão de p53 imunohistoquimicamente detectável, índice compatível com os demais relatados na literatura; 2-Não encontramos relação entre os dados demográficos do paciente e a expressão de p53 no tumor e na mucosa normal adjacente; 3- O achado de superexpressão de p53 mais freqüente em Material de CEC de laringe foi estatisticamente significativo. 4-A presença de 12 casos com superexpressão de p53 na mucosa normal adjacente e com tumor p53 negativo esta de acordo com a teoria de cancerização de campo. O seguimento desta série por maior tempo possibilitará uma melhor análise destes valores.

The theory of field cancerization in tumors of the head and neck reflects the complex oncogenesis that occurs in this region. The mechanisms that control cell proliferation at the molecular level in epidermoid carcinomas (ECs) of the upper aerodigestive tract are still unclear. Mutations in p53 are the genetic alterations most often detected in ECs of the head and neck and seem to contribute actively to the carcinogenic process triggered by p53 as a tumor-suppressor gene and to its association with tobacco. The objective of the present study was to investigate the expression of p53 protein in epidermoid head and neck carcinomas by immunohistochemistry and its immunohistochemical correlation with other prognostic factors. The study was conducted on 63 consecutive ECs cases not submitted to previous treatment. Specimens of the tumor and of the normal adjacent mucosa were collected during surgery and submitted to immunohistochemical reaction for the determination of the expression of anti-protein p53 antibody (M7001 DAKO A/S, Denmark). Anatomo-clinical and demographic data were not significantly correlated with the presence of lymph node metastases or p53 expression in the tumor or in the adjacent normal mucosa. Tumor localization in the larynx was significantly correlated with p53 expression. Histological grading as grades I, II, Ill and IV was correlated with significant p53 expression (p = 0.025). Conclusions: 1) in the studied material obtained from 63 cases of head and neck ECs, we detected a 48 percent rate of immunohistochemically detectable p53 overexpression; 2) we did not detect a relationship between demographic patient data and p53 expression in the tumor or in the normal adjacent mucosa; 3) p53 overexpression was significantly more frequent in ECs material from the larynx; and 4) The presence of 12 cases with p53 overexpression in the normal adjacent mucosa and with a p53-negative tumor is in agreement with the theory of field cancerization. Follow-up of this patient series for a longer period of time will permit a better analysis of these values.